Herzinsuffizienz-Netzwerk

Ein Herzinsuffizienz-Netzwerk für Mannheim

Die Herzinsuffizienz verursacht in Deutschland jährlich über 400.000 ungeplante Krankenhausaufenthalte und wird auch in Mannheim weiter zunehmen. Ungeplante Krankenhausaufnahme reduzieren die Lebenserwartung und stellen eine große Belastung für Herzinsuffizienz-Patienten, deren Angehörige sowie das Gesundheitssystem dar.  

Das ZKAM möchte angesichts der wachsenden Zahl von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz in Mannheim und Umgebung eine ganzheitliche sektorenübergreifende Versorgung von Herzinsuffizienz-Patienten (sog. Herzinuffizienz-Netzwerk) aufbauen.

Diese umfassende Versorgung gelingt nur in enger Abstimmung mit Hausärzten, Kardiologen und Spezialisten anderer Fachgebiete und richtet sich speziell an Patienten, die ein besonders hohes Risiko für Herzinsuffizienz-bedingte Krankenhausaufenthalte aufweisen.

Mit dem entstehenden Herzinsuffizienz-Netzwerk soll der Austausch und die Kommunikation zwischen dem ambulanten und stationären Sektor weiter ausgebaut werden. Darüber hinaus soll für Hochrisikopatienten eine lückenlose Versorgung zwischen Krankenhaus, Praxis und zu Hause (Home-Monitoring) sichergestellt werden. Verschlechterungen der Patienten sollen frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden. Ziel dieser Initiative ist es, Krankenhausaufenthalte zu verhindern und die Lebensqualität sowie Prognose der Herzinsuffizienz-Patienten zu verbessern.

Zentrale Kooperationspartner sind niedergelassene Kollegen (Hausärzte, Kardiologen, Internisten), das Herzzentrum Heidelberg sowie andere kooperierende Kliniken.

Stufen der Netzwerkbildung

1. Gemeinsame Fortbildungen zum Management der Herzinsuffizienz
2. Regelmäßiger persönlicher Austausch zwischen den Kooperationspartnernm z.B. bei Advanced Heart Failure-Videokonferenzen
3. Schaffung einer digitalen Plattform zum telemedizinischen Austausch zwischen Patienten und behandelnden Ärzten
   
   a. Sektorenübergreifender Austausch Patient-Arzt
   b. Sektorenübergreifender Austausch Arzt-Arzt 

Erreichbarkeit des Herzinsuffizienz-Teams der UMM

Seit Mai 2023 haben wir ein Herzinsuffizienz-Telefon eingerichtet (0621/383-8047), um die Erreichbarkeit für die Netzwerkpartner oder Patienten im Netzwerk zu erleichtern. Das Telefon wird durch einen Arzt oder eine geschulte MFA aus dem Herzinsuffizienz-Team betreut (Heart Failure Nurse). Hierüber können Patientenfälle angemeldet oder besprochen werden.