Magenbypass Operationen

Erfahrungsberichte Roux-Y-Magenbypass

Wie funktioniert der Roux-Y-Magenbypass?

Veränderungen durch den Roux-Y-Magenbypass

Durch die Verkleinerung des Magenvolumens ist zunächst nur noch die Aufnahme kleinerer Nahrungsmengen möglich, zudem ist die Nährstoffaufnahme durch die Umstellung der Nahrungspassage reduziert. Gleichzeitig ist hierdurch aber auch die Aufnahme von Vitaminen und lebenswichtigen Spurenelementen reduziert, so dass eine Einnahme derselben zwingend notwendig ist. Wie beim Schlauchmagen können die meisten Patienten nach circa zwei Jahren wieder einen Kinder-/Seniorenteller zu sich nehmen.

Ein Leben lang betreut mit Magenbypass

Die Spezialisten der Uniklinik Mannheim beraten und betreuen Patienten mit Magenbypass ein Leben lang nach der Operation. Mögliche Auswirkungen/Nebenwirkungen der Operation: Sodbrennen (Reflux) tritt nach dieser Operation nur äußerst selten auf. Bei vielen Patienten wird durch die Operation ein vorbestehendes Sodbrennen deutlich verbessert. Beim nicht operierten Magen reguliert der Magenpförtner (Schließmuskel am Magenausgang) die kontinuierliche Abgabe des Nahrungsbreis in den Zwölffingerdarm. Nach einer Magenbypass-Operation besteht dieser Schließmuskel nicht mehr bzw. nur im ausgeschalteten Magenteil. Dies bedeutet, dass der Nahrungsbrei nach Nahrungsaufnahme sehr zügig an den Dünndarm weitergegeben wird.

Hieraus kann ein Dumping Syndrom resultieren. Dies äußert sich in Übelkeit, Schwindel und Unwohlsein nach dem Essen, in ausgeprägten Fällen kann es sogar zu Kreislaufproblemen kommen. Das Dumping Syndrom ist meistens durch Nahrungsmittelumstellung gut in den Griff zu bekommen, nur in sehr wenigen Fällen ist eine erneute operative Therapie notwendig. Eine weitere spezifische Komplikation dieser Operation ist die „Innere Hernie“. Diese tritt etwa bei vier von 100 Patienten auf. Durch die Durchtrennung sowie den Wiederanschluss des Darmes entstehen zwei Lücken zwischen den Dünndarmschlingen, in die sich andere Darmschlingen legen können. Die Adipositaschirurgen verschließen diese Lücken mit einer Naht während der Operation. Sie können jedoch nicht vollständig geschlossen werden, da sie sich nach der Operation durch die Gewichtsabnahme vergrößern. Hängen Darmschlingen in diesen Lücken fest, kann es zu Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen kommen. Sollten entsprechende Beschwerden bei Ihnen nach der Operation auftreten, besprechen die Spezialisten des Uniklinikums Mannheim das notwendige Vorgehen ausführlich mit Ihnen, um ein individuelles Vorgehen gemeinsam mit Ihnen festlegen zu können.

Wie funktioniert der OMEGA-LOOP-Magenbypass (Mini-Bypass)?

Die Operation erfolgt laparoskopisch (in Schlüssellochtechnik) mit insgesamt fünf kleinen Schnitten im Oberbauch. Bei diesem Verfahren wird zunächst der linke Teil des Magens über die gesamte Länge des Magens entlang abgetrennt, sodass ein schlauchförmiger Magen verbleibt. Daraufhin wird ein Teil des Dünndarms zu einer Schlinge geformt, nach oben geführt und mit dem schlauchförmigen Magen verbunden. Dadurch wird der obere Teil des Darms umgangen (im Normalfall circa 120-180 Zentimeter des Dünndarms). Gleichzeitig wird weiterhin auch die Passage der Verdauungssäfte aus dem abgetrennten Teil des Magens in den Darm ermöglicht.

Wie funktioniert der Single anastomosis duodeno-ileal bypass (SADI)?

Bei der S.A.D.I Operation wird zuerst ein Schlauchmagen gebildet und anschließend mit einer Dünndarmschlinge verbunden. Ein Teil des Darmes wird hierdurch aus der Nahrungspassage ausgeschlossen. Die Magenverkleinerung und die Umgehung des ersten Dünndarmabschnittes bewirken eine Reduzierung der Nahrungsaufnahme und der Aufnahme der Nährstoffe im Darm sowie eine Stoffwechselumstellung. 

Die S.A.D.I Operation wird nur von wenigen versierten Chirurgen laparoskopisch durchgeführt - an der Uniklinik Mannheim mit dem DaVinci Operationsroboter.

Wie auch bei den anderen Magenbypass-Methoden müssen Patienten nach der S.A.D.I Operation lebenslang Vitamine und Spurenelemente zuführen. Das interdisziplinäre Spezialisten-Team der Uniklinik Mannheim stellt eine lebenslange Nachsorge sicher und überprüft in regelmäßigen Abständen die Blutwerte. Da die S.A.D.I Operation ein relativ neues Verfahren ist, sind keine Langzeitdaten über die Auswirkungen vorhanden. Erste Erfahrungen zeigen jedoch, dass bei S.A.D.I das "Dumping-Syndrom" und Sodbrennen nach der Operation viel seltener auftreten. Das Risiko einer Schwellung der Gallenblase und das Entstehen von Gallensteinen ist durch die S.A.D.I Operation erhöht. Über weitere mögliche Nebenwirkungen klären die behandelnden Ärzte der Uniklinik Mannheim gewissenhaft auf.