Krankheitsbilder

Hämorrhoiden sind krankhaft vergrößerte Schwellposter am Übergang vom Mastdarm zum Afterkanal. Sie bleiben oft lange Zeit unentdeckt, sind aber die häufigste Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Stuhlverschmutzung der Wäsche. In diesem Fall spricht man von einem Hämorrhoidal-Leiden.

Meist hilft eine mehrmalige Verödung (Sklerosierung) oder das Abbinden mit kleinen Gummiringen (Ligatur). Bringt dies keinen Erfolg bzw. ist das Hämorrhoidalleiden zu weit fortgeschritten, muss dies operativ saniert werden.

Analfisteln sind Eitergänge zwischen dem Analkanal und der Afterumgebung; sie bleiben meist zurück, wenn ein Abszess eröffnet oder ausgeräumt wurde. 

Aus der äußeren Fistelöffnung sondert sich – oft schmerzhaft – immer wieder eitriges Sekret ab, es kann dabei immer wieder zu neuen Abszessen und damit zu weiterführenden Zerstörungen der Schließmuskulatur kommen.

Nur eine fachgerechte Operation beseitigt das Fistelleiden

Bei einer Analfissur (Afterriss) treten während und nach der Stuhlentleerung heftige Schmerzen auf, die über Stunden anhalten können.

Zu Beginn kann eine solche Fissur mit Analtampons und speziellen Cremes ausheilen. Wird der Riss jedoch chronisch, so besteht die Gefahr einer Fistelbildung mit teilweiser Zerstörung des Schließmuskels. Eine chronische Analfissur muss deshalb in der Regel operiert werden.

Tumore und Polypen am After oder im Enddarm sind in der Regel zunächst gutartig.

Im Zweifel jedoch müssen sie entfernt und mikroskopisch untersucht werden. Nur so lassen sich möglicherweise lebensbedrohliche Entwicklungen verhindern.

Enddarmleiden trete nicht allein im mittleren und höheren Lebensalter auf: Bereits Säuglinge und Kinder können betroffen sein.

Die Probleme reichen von angeborenen Fehlbildungen über kindliche Fisteln bis zu kinderspezifischen Stuhl-Entleerungsstörungen.

Das Erkennen und Behandeln solcher Probleme bedürfen eines besonders hohen Maßes an Einfühlungsvermögen und Zeit. Herr Prof. Dr. Dieter Bussen steht mit seinem großen Erfahrungsschatz in seiner Privatsprechstunde hierfür zur Verfügung.

Stuhlinkontinenz ist eine Störung des Afterverschlusses, die dazu führt, dass die Stuhlentleerung nicht mehr exakt kontrolliert werden kann oder Darmgase ungewollt entweichen. Erste Anzeichen können Nässen in der Afterumgebung und verschmutzte Wäsche sein.

Der erfahrene Enddarmspezialist kann die komplizierten Ursachen der Verschlussstörung aufklären und lindern oder auch beheben. Gerade hier verhindern frühzeitige, fachkundige Diagnose und Behandlung Schäden, die sonst die Lebensqualität dauerhaft beeinträchtigen.

Mit After- und Beckenboden-Übungen können Sie dieser unangenehmen Folge eines nicht mehr intakten Schließmuskels vorbeugen.

Nachteilige Folge unseres aufrechten Gangs ist die ungewöhnliche Belastung unseres Beckenbodens. Fettsucht und Geburten, aber auch ungünstige sportliche Aktivitäten, vor allem aber falsches Stuhlverhalten schädigen die muskulären und bindegewebigen Halteapparate des Beckenbodens.

Daraus folgen nicht selten mangelnde Wind- und Stuhlkontrolle, z.B. undichter After mit verschmutzer Wäsche. Bei den betroffenen Patienten sind neben einer sorgfältigen Erhebung der genauen Beschwerden oft weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Beschwerden zu lindern.

Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass man einmal täglich Stuhlgang haben sollte. Laut Definition der WHO (Welt-Gesundheits-Organisation) ist als normal zu bezeichnen, wenn man alle 3 Tage bis hin zu dreimal täglich Stuhlgang hat.

Entleerungsstörungen sind eine besondere Form der Verstopfung und können die Folge von Enddarmveränderungen sein, z. B. eines (gutartigen) inneren Mastdarmvorfalls. Aber erst nach sorgfältiger Untersuchung ist eine zielgerichtete Behandlung angezeigt und möglich.

Der Wechsel von Verstopfung und Durchfall ohne erkennbare Ursache - oft verbunden mit Bauchschmerzen - weist auf einen so genannten Reizdarm hin. Nicht selten spielen Stress und Aufregung eine Rolle bei diesem ansonsten harmlosen, oft aber lästigen Leiden: "Der Darm ist der Spiegel der Seele".

Vor der endgültigen Diagnose Reizdarm muss allerdings unbedingt eine ernsthafte Erkrankung ausgeschlossen werden, unter anderem durch eine Darmspiegelung.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen zeigen außerordentlich komplexe und sehr wechselvolle Krankheitsbilder. Deshalb gehören sie in die Hand eines Fachmannes.

Hier ist zunächst der Gastroenterologe gefordert, der nach der sorgfältigen Diagnostik die gezielte - und differenzierte - medikamentöse Therapie bestimmt.

Bei Komplikationen an Dünn-, Dick- und Enddarm allerdings bestimmt der chirurgische Kolo-Proktologe das weitere Vorgehen.